Форксига FORXIGA 10MG/28 шт

Показания к применению:

Препарат Форсига предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; добавления к терапии метформином при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии; стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии. Дапаглифлозин - мощный (константа ингибирования (Ki) 0,55 нМ), селективный обратимый ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2).SGLT2 селективно экспрессируется в почках и не обнаруживается более чем в 70 других тканях организма (в том числе, в печени, скелетных мышцах, жировой ткани, молочных железах, мочевом пузыре и головном мозге).SGLT2 является основным переносчиком, участвующим в процессе реабсорбции глюкозы в почечных канальцах.Реабсорбция глюкозы в почечных канальцах у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) продолжается, несмотря на гипергликемию.Тормозя почечный перенос глюкозы, дапаглифлозин снижает её реабсорбцию в почечных канальцах, что приводит к выведению глюкозы почками.Результатом действия дапаглифлозина является снижение концентрации глюкозы натощак и после приема пищи, а также снижение концентрации гликозилированного гемоглобина у пациентов с СД2. Выведение глюкозы (глюкозурический эффект) наблюдается уже после приема первой дозы препарата, сохраняется в течение последующих 24 часов и продолжается на протяжении всей терапии.Количество глюкозы, выводимой почками за счет этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и от скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Дапаглифлозин не нарушает нормальную продукцию эндогенной глюкозы в ответ на гипогликемию.Действие дапаглифлозина не зависит от секреции инсулина и чувствительности к инсулину.В клинических исследованиях препарата Форсига™ отмечалось улучшение функции бета-клеток (тест НОМА, homeostasis model assessment). Выведение глюкозы почками, вызванное дапаглифлозином, сопровождается потерей калорий и снижением массы тела.Ингибирование дапаглифлозином натрий-глюкозного котранспорта сопровождается слабым диуретическим и транзиторным натрийуретическим эффектами. Дапаглифлозин не оказывает воздействия на другие переносчики глюкозы, осуществляющие транспорт глюкозы к периферическим тканям, и проявляет более чем в 1400 раз большую селективность к SGLT2, чем к SGLT1, основному транспортеру в кишечнике, отвечающему за всасывание глюкозы.

Противопоказания:

• - Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата.
• - Сахарный диабет 1 -го типа.
• - Диабетический кетоацидоз.
• - Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2) или терминальная стадия почечной недостаточности.
• - Наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и глюкозо-галактозная непереносимость.
• - Беременность и период грудного вскармливания.
• - Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не изучены).
• - Пациенты, принимающие «петлевые» диуретики, или со сниженным объемом циркулирующей крови, например, вследствие острых заболеваний (таких как желудочно-кишечные заболевания).
• - Пожилые пациенты в возрасте 75 лет и старше (для начала терапии).

Побочные эффекты

• Инфекции и инвазии: вульвовагинит, баланит и подобные инфекции половых органов.
• Инфекция мочевыводящих путей: вульвовагинальный зуд.
• Нарушения метаболизма и питания: гипогликемия (при применении в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином), снижение ОЦК, жажда.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор.
• Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение.
• Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в спине.
• Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, полиурия, никтурия.
• Лабораторные и инструментальные данные: дислипидемия, повышение значения гематокрита, повышение концентрации креатинина в крови, повышение концентрации мочевины в крови.