Рак молочной железы, 3 и 4 стадия у женщин в менопаузе, в случае прогрессирования на фоне тамоксифена.
Фазлодекс (фулвестрант) – препарат для гормонотерапии рака молочной железы. Фазлодекс не столь популярен в лечении рака молочной железы как тамоксифен и ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол, аромазин), однако является препаратом, который нередко замыкает гормонотерапию (используется после прогрессирования после тамоксифена и ингибиторов ароматазы). В отличие от тамоксифена у Фазлодекса нет влияния на другие рецепторы эстрогенов (тамоксифен влияет на матку, стимулируя возникновение гиперплазии эндометрия – внутреннего слоя матки). Очевидных недостатков у Фазлодекса, за исключением побочных эффектов и дороговизны, нет. Внутримышечное введение препарата можно назвать неудобством, однако для пациента это не является большим недостатком. Учитывая необходимость 1 раз в месяц в ходе лечения посещать врача, инъекция не является «большой проблемой».
Механизм действия Фазлодекса связан с его прямым воздействием на эстрогеновые рецепторы (в опухоли определяются при иммуногистохимическом исследовании). Известно, что на поверхности опухолевой клетки гормонозависимого рака находятся рецепторы. На эти рецепторы воздействуют эстрогены (женские половые гормоны). Образуется блок, который стимулирует опухолевую клетку и она начинает делиться. Фазлодекс прикрепляется к поверхности эстрогеновых рецепторов и блокирует их. Женские половые гормоны не могут в таком случае воздействовать на опухолевую клетку. При отсутствии возможности размножения опухолевая клетка умирает. Также фазлодекс оказывает угнетающее влияние на синтез прогестероновых рецепторов.
В отличие от других препаратов для гормонотерапии Фазлодекс вводится внутримышечно. Обычно требуется одного введения в месяц. За счет медленного рассасывания в мышцах концентрация препарата сохраняется в крови достаточно продолжительное время.
Со стороны пищеварения: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.
Со стороны сердечнососудистой системы: ощущение жара («приливы»), тромбоэмболия – закупорка кровеносных сосудов тромбами («сгусток крови»).
Со стороны кожи и кожных придатков: сыпь.
Местные реакции (в месте введения) – боли (преходящие), воспалительная реакция
Мочеполовая система: инфекции мочевыводящих путей, редко вагинальные кровотечения, вагинальный кандидоз.
Другие: головные боли, слабость, боли в спине, редко встречается выделения из груди, отеки, крапивница.
Непереносимость препарата, беременность и кормление грудью, выраженные нарушения функции печени.
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.