Сарилумаб
Кевзара (Kevzara, сарилумаб) — новый препарат для терапии взрослых пациентов, страдающих умеренно-тяжелым ревматоидным артритом в активной фазе, адекватно не отвечающим или интолерантным к одному (или более) противоревматическому лекарственному средству, изменяющему течение заболевания (например, к метотрексату).
Моноклональное антитело сарилумаб связывается с рецепторами интерлейкина 6 (IL-6R), подавляя опосредованные последним сигналы.
Интерлейкин 6 является плейотропным провоспалительным цитокином, синтезируется T- и B-клетками, лимфоцитами, моноцитами и фибробластами, вовлечен в широкий спектр физиологических процессов, включая активацию T-клеток, индукцию секреции иммуноглобулинов, запуск синтеза печеночных белков острой фазы, стимуляцию пролиферации и дифференцировки кроветворных клеток-предшественников. Он также синтезируется синовиальными и эндотелиальными клетками, что приводит к его локальному накоплению в суставах, пораженных воспалительными процессами, такими как ревматоидный артрит.
Рекомендуемая доза Kevzara составляет 200 мг один раз каждые 2 недели, вводимая в виде подкожной инъекции с предварительно заполненным шприцем или предварительно заполненной ручкой. 1 Рекомендуется уменьшить дозу от 200 мг один раз каждые 2 недели до 150 мг один раз в 2 недели, чтобы помочь справиться с некоторыми лабораторными аномалиями (нейтропения, тромбоцитопения и повышение уровня ферментов печени).
Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдавшимися с Кевзарой в клинических исследованиях, были нейтропения, повышенная аланинаминотрансфераза, эритема места инъекции, инфекции верхних дыхательных путей и инфекции мочевых путей. Наиболее распространенными серьезными побочными реакциями были инфекции. Лечение Кевзарой следует удержать у пациентов, у которых развивается серьезная инфекция до тех пор, пока инфекция не будет контролироваться. Инициирующее лечение Кевзарой не рекомендуется пациентам с низким числом нейтрофилов, т. е. абсолютным числом нейтрофилов (АНК) <2 · 10 9 / л и у пациентов с числом тромбоцитов ниже 150 × 10 3 / мкл.